双胞胎难产医疗事故 医院赔偿损失么?

　　陈，，系死亡男婴的父母。2017年6月18日19时38分，陈，，因“停经35+1周，阴道流水1小时余”入住，，市人民医院，入院诊断：胎膜早破，G6P2孕35+1周待产LOA/RSA，先兆早产，双胎妊娠。B超示：双胎，胎1位于宫腔左侧，胎2位于宫腔右侧。胎儿1：头位;胎儿2：臀位，脐带绕颈一周。陈，，系经产妇，且签字“要求顺其自然不保胎，顺产”。入院后产程进展较快，宫口全开后于21时42分足牵引一早产女婴。胎儿2未能娩出，消毒后阴道检查：复合先露，可扪及双足、左手、头，牵双足同时上推抬头极其困难，内倒转失败，加用药物后内倒转术仍失败，后行子宫下段横切口剖宫产手术，于22时47分助娩一早产男婴，出生体重2.55kg，羊水胎粪样，脐带及胎盘无异常，生后无自主呼吸、无心跳，立即予吸痰、气管插管、复苏气囊加压给氧、胸外心脏按压、药物等治疗(10000肾上腺素0.1mg滴入气管插管内，共使用2次，Apgar评分1分钟1分，5分钟2分，抢救8分钟后，患儿心跳恢复至120次/分，仍无自主呼吸，Apgar评分10分钟4分)，由气管插管、气囊加压给氧转NICU。

　　2017年6月18日23时26分，陈，，之子(死亡男婴)因“窒息复苏后无自主呼吸30分钟”入住，，市人民医院新生儿重症监护室。入院诊断：1、新生儿窒息;2、新生儿呼吸衰竭;3、多脏器功能障碍;4、新生儿脑病;5、早产儿;6、新生儿代谢性酸中毒。予以对症治疗。但陈，，之子在治疗过程中病情仍不断恶化，于2017年7月24日因多脏器功能衰竭死亡。后陈，，因向，，市人民医院索要赔偿未果，遂涉讼。

　　审理中，经陈，，申请，一审法院依法委托，，市医学会对，，市人民医院的医疗行为是否存在过错、过错行为与患儿死亡之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定，，，市医学会于2017年10月26日作出，，医损鉴[2017]052号医疗损害鉴定书，载明：“，，市人民医院在陈，，的分娩过程中存在医疗过错行为，与陈，，之子死亡之间存在一定的因果关系，原因力的大小为次要因素。”

　　一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案的争议焦点为：，，市人民医院是否应对陈，，之子的死亡承担赔偿责任及赔偿责任的大小。陈，，为证明其主张，申请，，市医学会进行了鉴定。在鉴定过程中，双方当事人已充分陈述了各自的理由、观点，并提交了各自持有的证据，，，市医学会在对，，市人民医院的诊疗过程、患儿自身的情况等进行综合分析论证后，得出了鉴定意见，认为，，市人民医院在陈，，的分娩过程中存在医疗过错行为，与陈，，之子死亡之间存在一定的因果关系，原因力的大小为次要因素。经一审法院释明后，双方均未申请重新鉴定，故，，市医学会的鉴定意见应作为本案确定，，市人民医院过错责任、过错程度的依据。据此，一审法院确定，，市人民医院承担30%的赔偿责任。

　　关于陈，，主张的各项损失，一审法院经审核确定为：

　　1.死亡赔偿金。陈，，主张按照2016年度城镇常住居民人均可支配收入人民币40152元的标准计算20年，为人民币803040元。，，市人民医院则认为陈，，系农村户口，应按照农村居民人均纯收入人民币17606元的标准计算。对此一审法院认为，陈，，户口虽为农村居民，但陈，，自2013年起即在城镇工作，应当按照城镇居民标准计算。六十岁以下死亡的赔偿年限为20年，参照2016年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入人民币40152元的标准计算20年，为人民币803040元。

　　2.丧葬费。陈，，主张人民币33539元并未超出相应标准，予以认定。

　　3.精神抚慰金。陈，，主张人民币50000元，予以认定。

　　4.护理费人民币3700元(以人民币100元/天计算37天)。

　　5.交通费.酌定为人民币500元。

　　6.医药费。陈，，所主张的医药费人民币10535.87元(发票金额为人民币10419.17元)系陈，，生产所支出的费用，且，，市人民医院对此不予认可，不予支持。

　　7.陪护费。因陈，，未能提交证据证明，不予支持。综上，一审法院认定各项损失总金额为人民币890779元。上述损失，由，，市人民医院按30%的比例赔偿人民币267233.70元。判决：一、，，市人民医院在判决生效之日起十日内赔偿陈，，各项损失合计人民币267233.70元。二、驳回陈，，的其它诉讼请求。

　　二审中，双方当事人均未提交新的证据。二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。

　　关于上诉人主张被上诉人至今仍欠其医疗费75489.32元应由被上诉人负担的问题，因上诉人一审中未予主张，且被上诉人对此不予认可，故本院二审中不予涉及，上诉人可另循诉讼等合法途径解决。本案二审争议焦点为：一审判决按照城镇标准计算死亡赔偿金是否符合法律规定。

　　本院认为，陈，，之子死亡时为婴儿，故其赔偿标准宜参照其父母的计算标准予以确认。关于死亡赔偿金的计算标准，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源等因素确定。本案中，根据被上诉人提供的陈，，社会养老保险缴费证明及其与纬创资通(，，)有限公司签订的劳动合同，可以认定陈，，于2013年10月起在纬创资通(，，)有限公司工作，且工作年限已达三年以上，养老保险虽于2017年4月后停止缴纳，但考虑到在此期间陈，，怀孕待产的事实，不宜因此否认陈，，并非以农业为其主要收入来源，据此，一审法院结合全案事实确定按照城镇标准计算死亡赔偿金并无不当，上诉人的上诉主张没有事实与法律依据，本院不予支持。

　　综上所述，上诉人，，市人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回;一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：

　　驳回上诉，维持原判。

　　二审案件受理费3006元，由上诉人，，市人民医院负担(已交)。

　　本判决为终审判决。

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